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国家科学技术进步奖:根除幽门螺杆菌,有效预防胃癌

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国家科学技术进步奖:根除幽门螺杆菌,有效预防胃癌

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        来源:成大夫谈消化2018-01-19   作者:成虹医生
        2017年1月8日,2017年度国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂隆重举行。北大医学三项优秀科技成功获得国家科学技术进步奖二等奖。
 
        在以北京大学肿瘤医院季加孚教授为第一完成人的“胃癌综合防治体系关键技术的创建及其应用”成果中,国际上首创胃癌防控的可行性策略,有效降低胃癌发病风险。在国际上首次也是目前唯一通过前瞻性随机对照干预研究,证实根除幽门螺杆菌可以有效预防胃癌,可使胃癌发病率降低39%,并首次明确了其对重度癌前病变人群和老年人群也具有预防胃癌的作用。这项大规模人群研究的成果推动了世界卫生组织根除幽门螺杆菌预防胃癌策略的制定和颁布。
 
        据WHO统计,近年全球胃癌的年新发病数和死亡数中国占比已超过40%,中国是目前全球胃癌发病及死亡数最高的国家,年轻人的胃癌发生率近年呈增加趋势。北大医学的这项研究成果,不但明确了对于非萎缩性胃炎患者,根除幽门螺杆菌可以明显降低其胃癌发生风险,还明确了对于已经发生癌前病变的患者,根除幽门螺杆菌同样也具有预防胃癌作用,这一研究成果对于胃癌高危人群尤其具有重要意义和价值。中国关于幽门螺杆菌感染处理共识意见中已提出,幽门螺杆菌感染是预防胃癌最重要的可控的危险因素。
 
        检测:有多种方法可以用于幽门螺杆菌感染的筛查和检测,如呼气试验检查、粪便抗原检测(试剂需通过临床验证)、幽门螺杆菌血清抗体检查(注意抗体阳性提示既往感染,对于没有接受过根除治疗者提示活动感染可能)、以及通过胃镜胃黏膜活检进行的相关检查等,在检测中,需注意任何检测方法都存在一定的假阴性或假阳性情况。(具体可查阅相关链接:幽门螺杆菌感染的检测)

        治疗:对于需要接受治疗,且经检测明确确实存在幽门螺杆菌活动感染者,通过含有抗生素的正规治疗方案的治疗,绝大多数感染者的幽门螺杆菌都可以获得成功根除。根除幽门螺杆菌,除了可以降低胃癌发生风险,患者可能还会获得其他获益,如降低消化性溃疡发生或复发风险、改善消化不良症状等。